Q

프로바이오틱스가 대장 절제 수술 후 감염을 예방하는데 효과적입니까?

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A

근거수준

다균주(multistrain) 프로바이오틱스(probiotics) 박테리아의 혼합 투여는 대장 수술 후의 감염 발생을 예방하는 효과가 있습니다. 그러나 프로바이오틱스 1~2 가지 균주만 투여할 때의 효과는 불명확합니다.

이러한 결론은 2017년, <Gastroenterology Research and Practice>에 발표된 체계적 문헌고찰 연구 결과에 근거하였습니다. 이 연구를 요약하면 다음과 같습니다:

프로바이오틱스(probiotics)가 대장 절제수술 후의 감염관련 합병증 발생을 예방하는 효과를 평가하기 위해 메타분석을 시행하였습니다. 2016년 1월까지 PubMed, EMBASE, Cochrane Library, 그리고 Web of Science D/B에서 관련 문헌들을 검색하는 방법이었습니다.
대장절제술 환자에서 프로바이오틱스의 효능을 비교한 무작위대조군실험(RCTs)을 분석 대상에 포함시켰습니다. 연구 결과,
9개 임상실험에 전체 1,146명의 환자가 메타분석 포함 기준을 충족하였습니다(556명은 다균주(multistrain) 프로바이오틱스 박테리아를 투여하고, 590명은 다균주가 아닌 프로바이오틱스 투여). 분석 결과, 여러 균주를 혼합한 프로바이오틱스는 감염 전체를 감소시키는 효과가 있었으며(OR=0.30, 95%CI: 0.15~0.61), 수술부위 감염(SSI)(OR=0.48, 95%CI: 0.25~0.89)과 수술부위외 감염(NSSI)(OR=0.36, 95%CI: 0.23~0.56)모두가 여기에 포함되었습니다. 그러나 다균주가 아닌 프로바이오틱스 투여로 얻는 전체 감염 감소(OR=0.74, 95%CI: 0.50~1.09) 혹은 SSI 감소(OR=0.77, 95%CI: 0.52~1.12)는 의미를 갖지 않았습니다.
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