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Q

노인들에게 코로나19(COVID-19) 감염이 더욱 위험것은 젊은 층에 비하여 낮은 면역방어 능력이나 높은 염증상태와 관련이 있습니까?

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A

근거수준

노인층 환자의 혈액검사 결과 젊은 층에 비하여 백혈구의 높은 가변성을 나타내었다. COVID-19 노인환자의 실험실 결과 높은 염증상태 및 낮은 면역방어능력으로 COVID-19 노인 인구에서 COVID-19로 인한 취약성과 불안정한 상태를 나타내었다. 혈액검사 결과 C- 반응성 단백질, 프로 칼시토닌 및 인터루킨 -6 (C-reactive protein, procalcitonin, and interleukin-6) 통계 분석을 수행하여 노인 환자의 염증 및 면역 반응을 추론하고 혈소판과 D-dimer를 계산하여 노인 환자의 응고기능을 확인하였다.

노인 환자의 총 백혈구수는 젊은 환자보다 높게 나타났다 (SMD 0.30, 95 % CI : 0.20–0.39, p <0.01). 동시에 노인 환자의 총 백혈구 수가 증가할 위험은 청소년 그룹보다 높았다 (OR 3.37, 95 % CI : 1.53–7.43, p <0.01). 한편, 노인 환자에서 백혈구수가 감소 할 위험은 동질성이 있는 젊은 그룹 (OR 0.77, 95 % CI : 0.60–0.98, p = 0.04)보다 높았다 (I2 = 0 %). 이러한 변화는 고령화 환자에서 백혈구의 높은 가변성을 나타내며, 이는 노인 인구에서 COVID-19로 인한 취약성과 불안정한 상태를 의미한다. 결론적으로 노인 그룹은 만성 심혈관 및 신진대사동반 질환 위험이 높은 것으로 나타났다. 또한 노인연령의 특징적인 임상 증상과 실험실 검사결과는 2019-nCoV에 대한 과도한 염증반응과 낮은 면역 방어능력으로 나타났다. 이러한 연구결과들은 코로나19 바이러스에 대한 노화 면역 방어의 일반적인 임상 특성을 이해하고 COVID-19 유행성 노인 환자의 예방 및 치료에 대한 대중의 인식을 높이는 데 중요한 정보를 제공한다.

결론적으로 노인 그룹은 만성 심혈관 및 신진대사동반 질환 위험이 높은 것으로 나타났다. 또한 노인연령의 특징적인 임상 증상과 실험실 검사결과는 2019-nCoV에 대한 과도한 염증반응과 낮은 면역 방어능력으로 나타났다. 본 연구는 COVID-19 감염이 된 다양한 연령대의 환자들의 임상적 특징을 종합적으로 평가하였다. 총 9,228편의 논문을 추출하여 최종분석에 포함된 대상자는 COVID -19 감염환자 2,046명이 포함되었다. 노인 환자에 대한 실험실 결과는 노인 그룹과 젊은그룹 사이에 큰 차이를 나타내었다.

본 연구는 신종 코로나 바이러스 (2019-nCov) 감염이 현재 전세계적으로 대유행으로 널리 퍼져있는 상태에서 COVID-19에 대한 노화 면역 방어의 일반적인 임상 특성을 이해하고 COVID-19 유행성 노인 환자의 예방 및 치료에 대한 대중의 인식을 높이는 데 중요한 정보를 제공하기 위함이다.
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