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Q

코로나19 팬데믹시대에 2세 미만 어린이의 급성 세기관지염을 일으키는 주요 원인 바이러스는 무엇인가요?

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A

근거수준

2세 미만 어린이의 급성 세기관지염을 일으키는 주요 원인 바이러스는 인간호흡기 세포융합바이러스(Human respiratory, HRSV)로서 어린이의 세기관지염의 주요 원인바이러스로 나타났으며, 이외 Rhinovirus와 Bocavirus 바이러스도 세기관지염을 일으키는 중요한 바이러스들로 확인되고 있습니다.


게놈 증폭 분석의 출현으로 새로운 호흡기 바이러스에 대한 설명이 가능하고 기관지염에서 특정 호흡기 바이러스가 하는 역할을 재고할 수 있게 되었습니다. 이번 연구 체계적인 검토 및 메타 분석은 COVID-19 감염병 시대에 세기관지염 어린이의 호흡기 바이러스 유병률을 명확히 하기 위해 수행되었습니다.

연구방법은 Pubmed 및 Global Index Medicus 데이터베이스를 통해 전자 검색을 수행했습니다. 저자들은 소아환자의 세기관지염에서 일반적인 호흡기 바이러스의 검출률을 보고하는 관찰 연구를 포함했습니다. 데이터를 추출하고 포함된 연구의 질을 수행했습니다. 무작위 효과모델(random effect model)을 사용하여 민감도, 하위그룹, 출판편향 및 이질성 분석을 수행했습니다.

연구결과는 최종 메타 분석에는 51 개의 연구가 포함되었습니다. 인간 호흡기 세포 융합 바이러스 (HRSV)는 59.2 %가 가장 일반적으로 발견된 바이러스였습니다(95 % CI [54.7; 63.6]). 두 번째 우세한 바이러스는 히노 바이러스 (RV) 19.3 %; 95 % CI [16.7; 22.0]), 이어서 인간 보카 바이러스 (HBoV) 8.2 %; 95 % CI [5.7; 11.2])로 나타났습니다. 다른 보고 된 바이러스에는 인간 아데노 바이러스 (HAdV) 6.1 %; 95 % CI [4.4; 8.0]), 인간 메타 뉴모 바이러스 (HMPV) 5.4 %; 95 % CI [4.4; 6.4]), 인간 파라 인플루엔자 바이러스 (HPIV) 5.4 %; 95 % CI [3.8; 7.3]), 인플루엔자 3.2 %; 95 % CI [2.2; 4.3], 인간 코로나 바이러스 (HCoV) 2.9 %; 95 % CI [2.0; 4.0]), 엔테로 바이러스 (EV) 2.9 %; 95 % CI [1.6; 4.5]). HRSV는 다중 탐지와 관련된 우세한 바이러스였으며 대부분의 공동 탐지된 바이러스는 HRSV + RV 7.1 %, 95 % CI [4.6; 9.9]) 및 HRSV + HBoV 4.5 %, 95 % CI [2.4; 7.3])로 나타났습니다.

결론적으로 현재 연구에 따르면 인간호흡기 세포융합바이러스(Human respiratory, HRSV)는 어린이의 세기관지염의 주요 원인이며, 또한 Rhinovirus와 Bocavirus 바이러스도 세기관지염을 일으키는 중요한 바이러스들로 확인되고 있습니다. 급성 세기관지염을 진단받은 소아에서 SARS-CoV-2 바이러스의 작용에 대한 자료 확보가 더 필요합니다.
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