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Q

HIV에 감염된 사람들에게 인유두종바이러스 백신(HPV) 접종은 유효하고 안전합니까?

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A

근거수준

HIV 감염 환자에서 HPV 백신은 유효하고 감염 예방 및 신생종양에 대한 HPV 백신의 효과성이 있습니다.
또한 백신접종으로 인한 부작용은 경미한 수준으로 주사부위 국소 반응 등으로 나타났습니다.



HIV에 감염된 사람들은 낮은 면역반응과 바이러스 상호작용으로 인해 HPV 감염 및 HPV 관련 암에 걸릴 위험이 더 높습니다. HPV 백신은 면역성이 높고 우수하며 면역반응은 백신 접종 후 최대 10년까지 지속됨을 보고하고 있습니다. HPV 백신은 유전자형, 항문생식기사마귀 및 상피내 종양에 대한 탁월한 보호기능을 나타냅니다.


세 가지 유형의 예방 백신이 자궁경부암 예방을 위해 현재 가능합니다; 2가(2vHPV, Cervarix, GLAXOSMITH-KLINE, Brentford, England)와 4가(4vHPV, Gardasil, MERCK & CO., Inc., Kenilworth, NJ)와 비가(9vHPV, Gardasil 9, MERCK & CO., Inc., Kenilworth, NJ) 백신. 2vHPV 및 4vHPV는 HPV 유형 16 및 18의 지속적인 감염으로부터 보호하는 백신입니다. 또한 4vHPV는 HPV 유형 6 및 11 바이러스로 감염으로부터 예방 보호기능이 있습니다. Cervarix에는 더 오랜 기간 동안 면역 보호반응을 유도하는 보조제 시스템인 AS04가 포함되어 있습니다.

HPV에 의한 감염으로부터 보호할 수 있는 예방 백신은 내약성이 우수하고 면역성이 높습니다. HIV에 감염된 사람들은 낮은 면역 반응과 바이러스 상호작용으로 인해 HPV 감염 및 HPV 관련 암에 걸릴 위험이 더 높습니다. 본 연구는 혈청전환, 감염, 신생물, 유해사례, CD4+ T 세포수 및 HIV 바이러스 부하측면에서 위약 또는 중재군과 비교하여 HIV에 감염된 사람들에 대한 HPV 백신 효능 및 안전성을 평가하기 위해 RCT 연구에 대한 체계적인 검토를 수행했습니다. 본 연구는 HIV 환자에서 인유두종바이러스백신(human papillomavirus vaccination, HPV) 접종의 유효성 및 안전성을 평가하기 위한 체계적 고찰 및 메타분석으로 수행되었습니다.

백신군은 위약군에 비해 각 백신에 대해 100%에 가까운 혈청전환율과 HPV 백신 유형에 대한 항체 수준이 유의하게 더 높았습니다(MD = 4333.3, 95% CI 2701.4; 5965.1 GMT EL.U./ HPV 유형 16에 대한 ml 및 MD = 1408.8, 95% CI 414.8, HPV 유형 18에 대한 2394.7 GMT EL.U./ml). 또한 백신군과 위약군 간에 중대한 이상반응(RR = 0.6, 95% CI 0.2, 1.6) 및 중증 이상반응(RR = 0.6, 95% CI 0.9, 1.2) 측면에서 차이가 없었습니다. CD4 + T 세포 수 및 HIV 바이러스 부하와 같은 이차 결과는 그룹 간에 차이가 없었습니다(MD = 14.8, 95% CI - 35.1, 64.6 cells/µl 및 MD = 0.0, 95% CI - 0.3, 0.3 log10 RNA). 복사/ml). 나머지 결과들에 대해서는 아직 관련 정보가 부족하여 데이터를 결합할 수 없었습니다. 결과는 HIV 감염 환자에서 HPV 백신의 사용을 지지하고 감염 및 신생물에 대한 HPV 백신의 효과를 평가하는 추가 RCT의 필요성을 제안합니다. 모든 HPV 백신 접종의 가장 흔한 부작용인 경증으로 나타났으며, 제한적인 주사부위 반응이 가장 흔한 부작용입니다. 현재까지 백신 접종과 관련된 심각한 부작용은 보고되지 않았습니다.
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