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Q

코로나19 치료제인 몰누피라비드의 사용지침은 무엇이며 코로나19 다른 치료제들과 비교하면 어떤 특성이 있습니까?

담기
A

근거수준

팍스로비드에 이어 미국 FDA에서 두 번째로 코로나19 치료제로 승인된 몰누피라비드(Molnupiravid)는 코로나19가 중증으로 진행될 위험이 높으면서 백신접종을 하지 않은 성인 그리고 임신이 아닌 성인에서 효과적인 약물입니다. 그러나 증상발현 5일 이내에 사용해야만 효과가 있습니다. 5일간 투약하면 뚜렷한 단기적 부작용 없이 안전한 것으로 보입니다. 몰누피라비드의 효과성은 단크론항체(monoclonal antibody) 치료제들이나, 렘데시비르(remdesivir), 그리고 팍스로비드(nirmatrelvir-ritonavir)와 비슷하지만 가격이 상대적으로 저렴합니다.

최근 미국과 영국 및 인도에서 긴급사용승인(EUAs)을 받은 몰누피라비르의 실제 임상사용의 지침을 구성하기 위해 메타분석을 시행한 연구 결과, 입원 혹은 사망의 복합위험도가 유의미하게 감소한 것으로 나타났다(절대위험도차이ARD –3.0%, 95%CI, -5.9~-0.1%). 의미없는 31% 상대위험도감소(RRR)도 관찰되었다. 사망에 대한 RRR은 89%(95%CI, 14-99)로 나타났다. 사망 1건 혹은 입원/사망 복합 1건을 막는데 필요한 치료의 수(NNT)는 코로나19 치료제로 EUA를 획득한 다른 약물들과 대등한 수준이었다. 그러나 몰누피라비드는 다른 약물들보다 상대적으로 가격이 저렴하였다.

상기 내용은 2022년 2월, 에 게재된 연구논문, ‘An updated practical guideline on use of molnupiravir and comparison with agents having emergency use authorization for treatment of COVID-19’에 근거하였으며, 2022년 1월까지 PubMed, MedRxiv 그리고 Google Scholar 데이터베이스를 MeSH 키워드로 검색하였다. 비입원 코로나19 환자 1,433명이 포함된 3상연구의 최종 결과다.
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