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Q

코로나19 백신 접종 후 두통 발생의 빈도는 어느 정도이며 그 임상적 특성은 무엇입니까?

담기
A

근거수준

백은 신 접종 7일 후 두통발생의 위험이 2배 상승과 관련되는 것으로 나타났으며, 백신 유형별 차이는 없었습니다. 이를 토대로 하면 두통이 백신 유형에 따른 반응보다는 전신적 면역반응에 부차적으로 발생했다는 가정을 세울 수 있습니다


코로나19 백신은 코로나19로 인한 입원과사망을 줄이는데 큰 효과를 나타내고 있다. 하지만 백신 접종 후 부작용 발생에 대해서도 많은 보고가 있다. 부작용 중에서 두통은 가장 흔히 호소하는 증상들 중 하나지만 그 발생률이나 중요한 임상적 특성에 대해서는 연구가 부족한 상황이다. 이러한 배경에서 코로나19 백신접종 후 두통발생의 유병률과 두통의 임상적 특성을 메타분석으로 연구하였다. 연구 결과, 1차접종 후 22%(95%CI: 18-27%)에서 2차접종 후 29%(95%CI: 23-35%)에서 발생했지만 연구들 사이의 편차가 매우 컸다. 플라세보를 접종한 대조군에서는 10-12% 정도에서 두통이 발생했다. mRNA백신과 전통적백신 사이에 두통 발생률의 편차는 발견되지 않았다, 두통의 임상적 특성에 대해 조사한 연구는 거의 없었다. 고령자들에서는 1차접종후 두통발생률이 낮게 나타났다. 일부 기술형보고 논문에서는 첫 24시간 내에 발생과 접종자의 1/3에서 두통 발생을 보고하며, 편두통 양상으로 맥동형, 음성 및 광선공포증을 호소하는 두통을 기술한 문헌도 있었다. 40-60%의 두통이 활동으로 악화된다는 관찰보고도 있었다. 두통이 발생한 환자의 대부분은 증상해소를 위해 약물을 이용했으며 아스피린이 가장 효과적이라 보고한 문헌이 있었다.


상기 내용은 2022년 3월 에 게재된 메타분석 연구 논문, ‘Headache onset after vaccination against SARS-CoV-2: a systematic literature review and meta-analysis.’에 근거하였다. 연구는 의학문헌 데이터베이스인 PubMed와 EMBAS에서 2020년 1월 1일부터 2021년 8월6일까지의 문헌을 검색하였다. 검색된 문헌에서 백신 접종 후 발생한 두통에 대한 정보를 기술한 문헌을 메타분석 대상으로 포함하였다, 메타분석은 종합추정값( Pooled estimates)과 95% 신뢰구간(CI)값을 구하였다. 분석은 백신vs플라세보, 1차접종vs2차접종, 그리고 mRNA백신vs전통적백신으로 비교분석하였다. 그리고 연령 및 성별이 백신접종 후 두통발생에 미치는 영향도 살펴보았다. 84개 연구논문에 9,338건의 레코드가 메타분석에 포함되었다. 94%가 BNT162b2(화이자) 혹은 ChAdOx1(아스트라제네카) 백신을 접종했다. 두통은 부작용 중에서 3번째로 많이 발생했다. 이 연구의 자세한 내용은 다음 링크에서 볼 수 있다.


https://thejournalofheadacheandpain.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/s10194-022-01400-4.pdf
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