코로나19 백신과 관계된 정맥혈전증의 발생은 10만 회 접종 당 28건입니다. 코로나19 백신접종 후 백신-유발 면역혈전성혈소판감소증(vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia, VITT)의 발생 부위는 뇌정맥, 심부정맥/폐색전증, 복강정맥의 순서로 흔합니다. VITT는 여성에게 그리고 50세 이하에게 더 흔히 발생합니다. 전체 환자의 1/3이 치명적 결과로 이어졌습니다.

아데노바이러스 백터 백신 접종 이후 발생한 VITT의 임상적 특징, 진단, 치료 및 사망률에 대해 메타분석을 시행한 연구가 있다. 분석 결과, 아스트라제네카백신 접종 후 발생하는 정맥혈전증의 전체적 발생률은 10만회 접종 당 28건으로 나타났다(95%CI: 12-52, I2=100%). VITT환자들의 평균 연령은 45.6세(95%CI: 43.8-47.4, I2=57%), 대다수가 여성(70%)이었다. VITT환자들의 혈전증은 대뇌정맥혈전증(Cerebral venous thrombosis, CVT), 심부정맥혈전증(deep vein thrombosis, DVT)/폐혈전색전증(pulmonary thromboembolism, PE), 그리고 복강정맥혈전증(splanchnic vein thrombosis)이 각각 occurred in 54%, 36%, 19%로 나타났다. 아스트라제네카백신 접종후 CVT 종합 발생률(10만 인-년 당 23건)은 팬데믹 전의 발생률(10만 인-년 당 0.9건보다 높았다. 전체 CVT에서 두개내출혈 및 두개외혈전증이 각각 47% 및 33% 나타났다. 항혈소판인자4(anti-PF4) 항체 양성률은 91%(95%CI: 88-94, I2=0%), 전체적 사망률은 32%(95%CI: 24-41, I2=69%)로 나타났으며, 항응고 치료에 헤파린 및 비-헤파린 치료 사이에 의미 있는 차이는 발견되지 않았다(RR=0.84, 95%CI: 0.47-1.50, I2=0%).


상기 내용은 2022년 3월, 에 게재된 메타분석연구 논문, ‘Thrombosis patterns and clinical outcome of COVID-19 vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia: A Systematic Review and Meta-Analysis’에 근거하였다. 연구에서는 온라인 의학문헌 데이터베이스인 PubMed, Scopus, Embase, 그리고 Web of Science를 검색하여 ChAdOx1 nCoV-19(아스트라제네카백신) 혹은 Ad26.COV2.S(얀센백신) 접종 후의 VITT에 대한 연구 18개를 찾았다. 메타분석을 통하여 발생률, 임상적 특성, 혈전증 발생부위, 진단소견, 그리고 임상적 결과에 대한 요약 효과와 연구들 사이의 이질성을 추정하였다. 정량적 분석에는 10개의 연구, 664명의 환자가 포함되었다. 이 연구의 자세한 내용은 다음 링크에서 볼 수 있다.