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Q

코로나19 환자에서 관상동맥석회화 지수는 환자의 임상적 경과와 어떤 관련이 있습니까?

담기
A

근거수준

관상동맥석회화 점수(관상동맥칼슘점수, Coronary Artery Calcium Score, CAC)는 환자가 사망, 기계적호흡, 그리고 ICU 입원의 위험과 직접적으로 관련된 것으로 나타나지 않았지만 CAC점수는 사망의 위험을 반영하므로 급속히 진행되는 질병에서 조기에 처치를 시행할 대상자를 선별하는데 도움을 줄 수 있습니다.

관상동맥석회화(CAC) 점수와 사망, 기계적호흡, ICU입원, 등 코로나19환자의 중증화와 관련성에 대해 연구한 문헌들에 대한 메타분석을 통해 CAC 점수가 가진 예후 추정력을 분석한 연구가 있다. 분석 결과, CAC가 없는 군에 비해 CAC점수가 있는 군에서는 사망률이 높게 나타났다(비교위험도RR= 2.24, 95%CI: 1.41–3.56, p < 0.001). CAC점수가 낮은 군과 높은 군을 비교했을 때는 CAC점수가 높은 군에서 사망률이 높았다(RR=2.74; 95%CI: 1.94–3.86, p < 0.00001). 기계적호흡(CAC점수 高vs低 RR=1, 有vs無 RR=1.36) 및 ICU입원(CAC점수 高vs低 RR=1.2, 有vs無 RR=1.2)과 관련해서는 비교 집단들 사이에 통계학적으로 의미 있는 차이가 나타나지 않았다.

상기 내용은 2022년 1월 MDPI에서 발행하는 피어리뷰 오픈 엑세스 의학저널인 에 게재된 메타분석연구 논문, ‘A Meta-Analysis: Coronary Artery Calcium Score and COVID-19 Prognosis’에 근거하였다. 이 연구는 온라인 의학문헌 데이터베이스인 PubMed, Cochrane Library, 그리고 Scopus에서 2021년 11월22일까지 ICU입원, 기계적호흡, 그리고 사망과 관련하여 CAC 점수가 보고된 연구들을 검색하였다. 검색된 연구들 중 (1) 오리지널 피어리뷰 연구, (2) 코로나19환자의 CAC점수를 보고한 연구, 그리고 (3) 각각의 환자의 CAC점수와 관련하여 ICU입원, 기계적호흡, 사망을 조사한 연구를 메타분석 대상에 포함하였다. 메타분석 대상에는 최종적으로 8개 연구가 포함되었다. 이 연구의 자세한 내용은 다음 링크에서 볼 수 있다.
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